Вестибулярный аппарат. Нарушение равновесия, головокружения.
Меню Закрыть

Вестибулярный аппарат

вестибулярный аппарат

Вестибулярный аппарат – это расположенный во внутреннем ухе орган, который помогает человеку находиться в правильном физиологическом положении в окружающем пространстве, а также отвечает за всю статику и динамику тела. Эта структура имеет достаточно сложное строение. В ней есть костное преддверие и три полукружных канала, которые заполнены эндолимфой и перилимфой. Вестибулярный аппарат получает всю информацию о расположении тела с помощью своих рецепторов, находящихся в составляющих структуры и реагирующих на движение внутренних жидкостей (эндолимфы и перилимфы). Полученные сведения передаются в головной мозг. Простыми словами это центр равновесия.

У детей вестибулярный аппарат созревает очень быстро и уже в полгода малыш имеет такой же развитый центр равновесия, как и взрослый. Но у детей он более чувствителен, что является причиной одного из распространенных явлений — укачивания в дороге, на качелях, головокружение и т.д. Такое проявление называют «вестибулопатией».

Вестибулопатия – это понятие, которое включает в себя синдромы и заболевания, связанные с нарушением функционирования вестибулярного аппарата. Вестибулопатия может быть, как самостоятельной болезнью, так и вторичным проявлением других дисфункций. Возникает она по достаточно разным причинам и имеет также разнообразную клинику. Поэтому лечить данную патологию могут одновременно несколько врачей разных специализаций.

Причины нарушений вестибулярного аппарата

Способствует развитию вестибулопатии огромный спектр факторов, которые можно разделить на 2 группы:

  • периферические причины: отиты, перенесенный грипп, краснуха, корь, разрыв барабанной перепонки, повреждение костных мембран, травмы уха, нарушения внутрилабиринтной жидкости и др.;
  • центральные причины: арахноидит, энцефалит, рассеянный склероз, атеросклероз, опухоли ствола мозга и собственно головного мозга.

Иногда установить провоцирующий фактор для этой патологии невозможно.

Виды нарушений вестибулярного аппарата

В соответствие с этиологическими факторами вестибулопатии классифицируют на:

  • вертеброгенные при нарушениях шейного отдела позвоночника;
  • периферические, связанные с воспалительным процессом во внутреннем ухе, чаще после перенесенных инфекций;
  • посттравматические.

По течению группу заболеваний делят на:

  • эпизодические с часто повторяющимися симптомами в течение нескольких секунд или минут;
  • острые со спонтанным единичным проявлением;
  • хронические с регулярной клиникой в течение месяцев и даже лет.

Заболевания, связанные с нарушениями вестибулярного аппарата

Существует большое количество заболеваний, которые относят к вестибулопатиям. Наиболее известными и распространёнными являются:

  1. Хронический гнойный отит, который возникает на фоне воспалительного процесса.
  2. Острая лабиринтопатия сосудистого генеза, спровоцированная недостаточным кровоснабжением внутреннего уха.
  3. Болезнь Меньера или хроническая ремиттирующая лабиринтопатия, которая развивается из-за повышенного внутрилабиринтного давления, усиленной продукции эндолимфы и нарушения ее циркуляции.
  4. Перилимфатическая фистула – это дефект сообщения внутреннего и среднего уха, с характерным истечением перилимфа в среднюю часть.
  5. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) или отолитиаз, когда кристаллы карбоната кальция отолитовой мембраны появляются в несоответствующих местах.
  6. Вестибулярный нейронит, связанный с поражением восьмой пары черепно-мозгового вестибуло-кохлеарного невра после перенесенной инфекции.
  7. Акустическая невринома (невринома статоакустического нерва, вестибулярная шваннома) является опухолью статоакустического нерва доброкачественного характера.
  8. Укачивание или кинетоз, который уже упоминался.

Симптомы нарушений вестибулярного аппарата

К главным признакам вестибулопатий относят головокружение и нарушение равновесия (шаткость, неустойчивость). Также частыми симптомами могут быть:

  • головная боль разной силы;
  • снижение зрения;
  • «мелькание мушек» или затуманенность перед глазами;
  • нистагм (повторяющееся непроизвольное движение глаз);
  • нарушения слуха (плохое звуковосприятие, звон и шум в ушах, ухудшение слуха);
  • тошнота и рвота;
  • потливость;
  • иногда потери сознания.

Такое состояние вызывает у детей чувство страха и беспокойство, что еще более усугубляет ситуацию.

Диагностика нарушений вестибулярного аппарата

Первоначально после полноценного сбора анамнеза, ребенку должен быть проведен отоневрологический осмотр с исследованием ЛОР-органов, проверка всех неврологических синдромов и остроты слуха. После рекомендуется проведение электрокохлеографии (исследование внутреннего уха) и видеоокулография (отслеживание движений глаз для определения наличия нистагма). Дополнительно также могут осуществляться КТ и МРТ головного мозга, рентгенография шейного отдела позвоночника, гемограмма, бактериальный анализ крови, ЭКГ, анализ мочи, дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Лечение и профилактика нарушений вестибулярного аппарата

Вестибулопатии лечат комплексно. В качестве медикаментозной терапии детям назначают вестибулярные супрессанты, противорвотные средства, антибиотики при наличии инфекционного процесса, бензодиазепины и препараты для улучшения мозгового кровообращения. При болезни Меньера прописываются диуретики и противоаллергические. Также возможно выполнение специальной физкультуры для тренировки вестибулярного аппарата. Если перечисленные способы не помогают, прибегают к хирургическому лечению.

В качестве профилактики патологии как малышам, так и взрослым нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • правильно и полноценно питаться;
  • хорошо отдыхать;
  • своевременно лечить инфекционных заболеваний;
  • контролировать вес;
  • избегать стрессов и психоэмоциональных перенапряжений.

Читайте также

1 Comment

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.