Варикоцеле у детей — Malyki.com
Меню Закрыть

Варикоцеле у детей

варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, которым страдает исключительно сильный пол. Смысл патологии заключается в варикозном расширении вен семенного канатика и яичек, а именно их гроздевидного сплетения.  Нарушение формируется в результате неправильной работы венозного клапана. Это способствует изменению кровотока и повышению давления с последующим расширением указанных сосудов.

Наиболее чаще патологии подвергается вена левой части этих анатомических структур. Варикоцеле может проявляется в любом возрасте. Но по статистике в большинстве случаев расширения диагностируются у мальчиков от 10 лет до окончания момента полового созревания. Патология может привести к многим неприятным и тяжелым последствиям, поэтому подрастающим мужчинам рекомендуется проходить регулярные ежегодные осмотры у уролога или андролога.

Причины возникновения варикоцеле

Точных причин, которые приводят к патологии нет. Выделяют только предполагающие факторы, к которым относятся:

  • почечная венная гипертензия (врожденная слабость сосудистой стенки), то есть повышенное давление в почечной вене;
  • анатомические особенности (врожденные аномалии);
  • наследственность;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • патологии эндокринной системы;
  • травматические повреждения мошонки;
  • лишний вес;
  • частое напряжение брюшной стенки (например, крики, громкие плачи);
  • новообразования;
  • поднятие тяжестей;
  • стрессы.

Виды варикоцеле

В зависимости от клинической картины выделяют 4 степени варикоцеле:

  • 1 степень (легкая), когда расширение вен не наблюдается и не пальпируется, чаще диагностируется случайно;
  • 2 степень (средняя), когда объективно расширений нет, но они имеются при пальпации стоя;
  • 3 степень, при которой патологические вены не заметны, но при пальпации стоя и лежа их можно определить;
  • 4 степень (явная) с заметными легко пальпируемыми выпячиваниями сосудов.

В медицине есть отдельная форма этого дефекта, которая называется «симптоматическое варикоцеле». Такой вариант является проявлениям опухоли почки. Оно возникает из-за сдавления яичниковой вены новообразованием. 

Также в соответствии с локализацией поражения вен существует:

  • односторонние и двусторонние варикоцеле;
  • лево- и правостороннее варикоцеле.

Симптомы варикоцеле

Специфических признаков для патологии нет. При легкой степени возможно даже бессимптомное течение. При второй и третьей стадии мальчики могут жаловаться на ноющие или тупые тянущие боли, дискомфорт или чувство тяжести в мошонке. Объективными симптомами могут быть увеличение и расширение вен, а также при более длительном существовании патологии – уменьшение яичка в размерах.

Диагностика варикоцеле

После стандартного сбора анамнеза (жалоб), проводится осмотр детским урологом с пальпацией яичек и семенного канатика, и с оценкой состояния вен и размеров органов. Доктор также проводит пробу Вальсальвы (пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание, и в таком состоянии осуществляется физикальное обследование). Основной метод диагностики – это УЗИ сосудов семенного канатика и яичек, которое дает достоверную информацию. Исследование помогает определить степень варикоцеле и наличие водянки. Для исключения опухоли почек проводится ультразвуковое исследование почек. Доктор также может дополнительно назначить рентгенографию с контрастированием яичковой вены, анализы на мужской гормон – тестостерон или анализ эякулята (семя) у подростков, томографию, допплеровское исследование, КТ и МРТ брюшной полости и полости малого таза. Для новорожденных преимущественно визуальная диагностика.

Методы лечения варикоцеле

варикоцеле

Консервативная терапия для лечения варикоцеле используется только на начальных стадиях и не всегда эффективна, потому как вернуть деформированные вены в нормальное состояние невозможно. Обычно используется хирургическое лечение. Существует несколько вариантов оперативного вмешательства:

  • Мармара операция;
  • оперативное вмешательство с помощью эндоскопа;
  • эндоваскулярная операция;
  • операция Иваниссевича

Хирургическое лечение возможно в любом возрасте, но целесообразность операции у детей до 10 лет обсуждается врачами. Противопоказанием к проведению манипуляций является нарушение свертываемости крови.

Последствия варикоцеле

Данная патология может имеет несколько осложнений:

  • водянка яичка;
  • атрофия яичек;
  • перфорация сосудов;
  • аллергические реакции на лекарства;
  • ряд комплексов и психологических проблем, связанных с неполноценностью репродуктивной системы.

Варикоцеле не угрожает летальным исходом, но может привести к снижению фертильности (оплодотворяющей способности) спермы и бесплодию.  Также описанное заболевание имеет склонность к рецидивированию, то есть появлению новых расширений вен.

Читайте также

1 Comment

  1. Олег

    У меня в детстве был варикоцеле, родители не обратились к врачу, теперь я не могу иметь детей…

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.