Насморк (ринит) у ребенка: причины, лечение и диагностика — malyki.com
Меню Закрыть

Насморк у ребенка

насморк

Что такое насморк?

Насморк (ринит) – это воспаление слизистой оболочки носа. Симптомами являются соплетечение (ринорея), заложенность носа, затрудненное дыхание, чихание, зуд в носу, снижение или потеря восприятия запахов (аносмия). Выделения из носа могут быть серозные (жидкие), слизистые (как правило прозрачное или беловатое вязкое отделяемое). Зеленые и желтые сопли не являются признаком бактериальной инфекции. Зеленый оттенок придает соплям фермент лейкоцитов – миелопероксидаза.



Причины и виды ринита

  • Острый: вирусный, бактериальный.
  • Хронический: катаральный, гипертрофический, атрофический.
  • Вазомоторный.
  • Аллергический

Хронический, вазомоторный и аллергический риниты лечить нужно исключительно под контролем врача.

Острый ринит чаще всего вирусный, длится 5-10 дней, но не более 14 дней. Для острого ринита характерно нарастание симптомов в первые 3-е суток и обязательное уменьшение симптомов после 5 суток, если после 5 дней не улучшается состояние необходим осмотр врача.

Как лечить насморк у ребенка?

Насморк, причина которого вирусы, не требует специального лечения, проходит, как правило самостоятельно, симптомы можно уменьшить следующими способами:

Оптимальный климат: влажность 40-60%, температура воздуха 18-20 градусов.

Очищать нос.

  • Грудничкам и детям до 5 лет использовать солевой раствор в каплях по 5-10 капель в каждую и очистить с помощью высмаркивания или аспиратора по мере необходимости.
  • Для детей старше 6 лет, при насморке можно использовать спреи или промывать шприцом с солевым раствором 3-4 раза в день, орошая без сильного напора в положении стоя. Спреи вводят раствор под давлением и могут затруднять отхождение слизи, вызывать «задний» ринит, а также отит у детей до 5-6 лет и синусит у детей старше 5-6 лет.
  • Высмаркивать нос нужно осторожно, если были отиты или синуситы не зажимать ноздри, сморкаясь открытым носом. Солевые растворы необходимо использовать изотонические – равные составу внутриклеточной жидкости, правильная концентрация 0.9% соли (9г/литр): аква марис, пшик, хьюмер, меример или физиологический раствор натрия хлорида для инфуйзий (0,9% NaCl, физ. раствор).
  • Внимательно читайте состав, так как бывают гипотонические и гипертонические растворы. Например, но-соль, аквамакс, салин содержат 0.65% солевой раствор и являются гипотоническими растворами, их минус в том, что они могут усиливать отек слизистой. Гипертонические растворы соли, как правило красного цвета и имеют приставку «стронг»: хьюмер стронг, аква марис стронг и пр.
  • Нельзя использовать гипертонические растворы более 5 дней и более 4 раз в сутки, так как они вызывают обезвоживание слизистой.

При неэффективности очищения носа солевыми растворами и сохранении заложенности используют сосудосуживающие капли (деконгестанты).

Классификация по длительности:

  • Короткого действия 4-6 часов: Наиболее безопасные препараты с фенилэфрином (назол беби, назол кидс), у детей до года рецепторы более чувствительны к действующему веществу что повышает эффективность в этом возрасте. Нафазолин (нафтизин, санорин) не используется у детей — имеет выраженное системное действие и быстрое привыкание. Тетризолин (тетрагидрозолин, тизин) рекомендуется с 2х лет, как и нафазолин имеет выраженное, (хотя меньше чем у нафазолина) системное действие и привыкание.
  • Среднего действия 8-10 часов Ксилометазолин (галазолин, отривин, фармазолин и т.д.) рекомендован детям от 1 года, младшим деткам после консультации доктора.
  • Длительного действия около 12 часов Оксиметазолин (назол, називин, риназолин, и т.д.) от 1 года капли. Детям младше года после осмотра доктором. Комбинированные препараты применять только по назначению врача.

Внимание!

  • Сосудосуживающие капли нельзя использовать чаще 3-4 раз в день, так как возможны системные эффекты: учащенное или редкое сердцебиение, неправильный ритм сердца, сужение зрачков, сильная сухость в носу, изменение артериального давления, тошнота, рвота и т.д.
  • Нельзя использовать сосудосуживающие более 5 суток подряд, в связи с высоким риском развития медикаментозного ринита – после отмены препарата усиливается отек.
  • Сосудосуживающие уменьшают кровоснабжение слизистой, таким образом уменьшая отечность и выработку слизи, но увеличивая вероятность травматизации слизистой. Ощутимое уменьшение объема соплей заметно только через несколько дней, потому нет смысла использовать капли более 3-4 раз в день.

Последствия и осложнения насморка (ринита)

Насморк (ринит) как правило сопровождается воспалением слизистой пазух носа (синусит) и аденоидитом – воспаление аденоидных вегетаций. Наиболее частым осложнением насморка, является отит (воспаление среднего уха) и евстахеит (воспаление евстахиевой трубы). Стекание слизи по задней стенке глотки может вызвать фарингит и фаринготрахеит.

Читайте также