Энцефалит - заболевания головного, спинного мозга и нервной системы.
Меню Закрыть

Энцефалит у детей

энцефалит у детей

Энцефалит – это воспалительный процесс в головном мозге, спровоцированный чаще инфекционными патогенами. Так как у детей иммунная система и гематоэнцефалический барьер еще недостаточно развиты, то у малышей данная патология встречается чаще чем у взрослых. Пусковым моментом для развития энцефалита является попадание возбудителя в организм ребенка воздушно-капельным, трансмиссивным или алиментарным путями.

Стоит обратить внимание на то, что все патологические агенты обладают тропностью (предпочтением к поражению) к нервной ткани, и преимущественно к головному мозгу.  Во время этой патологии происходит разрушение нейронов, токсическое воздействие действие на них, аллергическая реакция, а также неспецифические изменения (поражение сосудистой стенки, отек, набухание, сосудистые нарушения и т.д.). В течении этого процесса выделяют несколько этапов:

  • заражение;
  • адсорбция вируса (увеличение его концентрации) на рецепторах клеточных мембран;
  • репродукция (созревание вирусных частиц);
  • вирусемия (когда вирус попадает в кровь);
  • выздоровление.

Причины энцефалита

Самая встречаемая причина возникновения энцефалита – это инфекционное поражение (вирусное или бактериальное): менингококки, герпесвирусы, микобактерии туберкулёза, микотическая флора, простейшие.

К менее распространенным факторам относят вакцинации, нарушения иммунитета и отравления. Это заболевание также может возникать на основе уже имеющихся патологий. В теплое время года переносчиками энцефалита также являются клещи.

Виды энцефалита

Энцефалит имеет достаточно обширную классификация по этиологии:

  • вирусный;
  • арбовирусный;
  • вызванный,
  • неизвестным вирусом;
  • бактериальные и паразитарные;
  • грибковый;
  • демиелинизирующий;
  • микробный и риккетсиозный;
  • аутоиммунный.

В зависимости от локализации поражения различают: корковый, подкорковый, стволовый и поражение мозжечка. По распространенности есть ограниченный (изолированный) и диффузный менингоэнцефалит.  Энцефалит также по этиологии и патогенезу бывают:

  • инфекционный;
  • инфекционно-аллергический;
  • аллергический;
  • токсический.

Симптомы энцефалита

Симптомы энцефалита можно разделить на:

  • Общеинфекционный синдром с характерной слабостью, лихорадкой (от 38-390  и до 41о С), ознобом, ощущением жара, вялостью, отказом от еды и жидкости;
  • Общемозговой синдром: сильная головная боль, тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения, нарушение сознания, судорожные приступы.
  • Очаговые признаки, которые зависят от места поражения: параличи, парезы, афазия, гиперкинезы, нарушение речи, снижение интеллекта, шаткость походки, нарушение зрения (психомоторное возбуждение, галлюцинации, сопор, коматозное состояние).
  • Менингеальные симптомы: ригидность (твердость и неподатливость) затылочных мышц, симптомы Кернига и три симптома (верхний, средний и нижний) Брудзинского. Может наблюдаться специфическая поза «легавой собаки», когда голова запрокидывается назад и ноги прижимаются к животу.

Диагностика энцефалита

Стандартно невропатолог собирает жалобы и анамнез пациента. После осуществляется неврологический осмотр с выявлением всех нормальных и патологических рефлексов и симптомов. Назначают анализ крови ПЦР для установления инфекционного патогена, а также общие анализы крови и мочи. Самыми информативными методами диагностики энцефалита являются КТ, МРТ и люмбальная функция. Также проводится электроэнцефалография для обнаружения патологических очагов, рентгенография легких и биохимический анализ крови.

Методы лечения энцефалита

Больные в разгар болезни нуждаются в постельном режиме, покое и постоянном медицинском наблюдении. При установлении возбудителя используют этиотропную терапию. В медикаментозное лечение также входят мероприятия, направленные на:

  • дегидратацию (диакарб и лазикс);
  • дезинтоксикацию (реополиглюкин или глюкозо-солевые растворы);
  • респираторную поддержку (подача кислорода).

Для улучшения кровоснабжения мозга используют трентал и кавинтон, а в качестве инфузионной терапии используют реоглюман или маннитол, а также гормональные кортикостероидные препараты в случае неинфекционных форм. При судорогах – реланиум, фенобарбитал и т.д. Для предотвращения парезов и параличей принимают витамины группы В, антихолинэстеразные препараты, иммуностимуляторы, массаж и ЛФК.

Последствия энцефалита

Энцефалит – это достаточно тяжелое заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Чаще всего могут наблюдаться такие последствия, как вегетативное состояние (когда больной открывает глаза, но сознание отсутствует) и остаточные неврологические симптомы (вялые параличи, дискинезии, снижение интеллекта, атрофия мышц, эпилепсия, психологические осложнения и многое другое).

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.