Гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae) у детей — Malyki.com
Меню Закрыть

Гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae) у детей

Гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae) – это заболевание, которое вызывает гемофильная палочка, детки до 5 лет переносят его тяжело в 90 % случаев. Согласно ВОЗ, до начала вакцинации, являлась причиной более 8 миллионов случаев осложненных заболеваний и более 350 тысяч смертельных исходов. После массовой вакцинации уменьшилась частота генерализованных форм на 99%.

Что такое гемофильная инфекция или HIB?

Педиатр рассказывает что такое гемофильная инфекция и почему её назвали Haemophilus influenzae. Также расскажет в каком возрасте нужно делать прививки и нужно ли вообще их делать.

педиатр
mart Medical Center Степан Бегларян

Причины гемофильной инфекции

Возбудитель гемофильной инфекции(Haemophilus influenzae) — бактерия вида Haemophilus influenzae (палочка Пфайфера). Существуют разные типы этой бактерии, отличающиеся наличием капсулы: те что без капсулы — обнаруживаются у здоровых и редко являются причиной болезни, в отличие от «капсульных», опасность которых обусловлена возникновением тяжелых состояний. Наиболее опасна H. influenzae типа b. Болеют только люди — это называется антропоноз.

Пути передачи:

  • воздушно-капельное заражение от больных людей
  • контактно-бытовой через зараженный материал.

Виды гемофильной инфекции

Локализованная (неинвазивная) – поражение дыхательной системы, отит, конъюнктивит.

Генерализованная (инвазивная) – проникновение возбудителя в стерильные среды организма.

Симптомы гемофильной инфекции

Преимущественно острое начало. Привитые дети переносят Hib инфекцию, как легкое или средней тяжести заболевание дыхательных путей, сопровождающее насморком, першением и/или болю в горле, кашлем. У не привитых детей симптомы болезни характеризуются генерализацией процесса.

Общими симптомами гемофильной инфекции (Haemophilus influenzae) для бактериальных заболеваний являются признаки интоксикации: повышение температуры выше 38.5, слабость, сонливость, общее недомогание, снижение аппетита.

Клиника Hib-бронхита, пневмонии, синусита, отита или конъюнктивита идентична таковым другой этиологии.

Другие симптомы:

  • Эпиглоттит – воспаление надгортанника (эластичного хряща, прикрывающего вход в гортань) и тканей гортани, специфично для гемофильной инфекции. Начинается с сильной боли в горле, затруднением глотания, осиплости голоса до афонии. Без лечения, прогрессируют затрудненное дыхание и развитие асфиксии – сужение или закупорка дыхательных путей. Характерна вынужденная поза: сидячее положение, опираясь руками позади спины, голова запрокинута, широко открыт рот и язык высунут вперед.
  • Целлюлит – гнойное воспаление глубоких слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки. Специфична локализация на голове и поражение глазницы.
  • Менингит – поражение оболочек мозга. При гемофильной инфекции развивается преимущественно у детей старше 1 месяца до 5 лет жизни. Менингит провоцирует сильнейшие головные боли, упорную рвоту, высокую чувствительность к раздражителям (звуку, свету, прикосновению), нарушение сознания (сонливость, ступор). У деток грудного возраста характерным признаком менингита, является монотонный на одной ноте крик, усиление плача при взятии на руки, полный отказ от еды.
  • Септицемия — это форма сепсиса. Крайне тяжелое состояние проникновения бактерий в кровь с образованием вторичных очагов в стерильных средах.
  • Септический артрит – это бактериальное нагноение суставов. Часто сопровождается остеомиелитом (поражение ткани костей).
  • Перикардит воспаление оболочки сердца – перикарда.

Диагностика гемофильной инфекции
(Haemophilus influenzae)

  1. Определение очага инфекции с помощью анализа жалоб, сбора анамнеза, общего осмотра.
  2. Подтверждение Hib инфекции — выделение микроорганизма из сред организма и его бактериологический посев с чувствительностью к антибиотикам. Реже определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции – ПЦР.
  3. Серологическую диагностику (определение белков иммунной системы – антигенов) используют для определения напряженности иммунитета после вакцинации или определения перенесенной болезни.

Лечение гемофильной инфекции

Основное лечение гемофильной инфекции (Haemophilus influenzae) – это антибактериальная терапия, но гемофильная бактерия быстро формирует устойчивость, что снижает эффективность терапии. Используют симптоматические препараты, жаропонижающие, местные анестетики и деконгестанты.

При осложненном течении — дезинтоксикационная, поддерживающая инфузионная терапия и коррекция обмена веществ.

Профилактика гемофильной инфекции (HIB)- вакцинация, эффективность которой в популяции более 90%, что позволяет снизить общую заболеваемость, вероятность осложнений и процент носительства.

Последствия гемофильной инфекции

При тяжелом течении гемофильной инфекции (Haemophilus influenzae) могут развиваться необратимые осложнения:

  • После деструктивной пневмонии — участки склероза, полости, буллы в легких.
  • У 20-30 % детей после воспаления оболочек головного и/или спинного мозга развиваются необратимые явления: гидроцефалия, параличи, слепота, тугоухость, отставание в умственном развитии.
  • После вторичного поражения суставов (артрита) развивается анкилоз – необратимая неподвижность конечности и ее укорочение.
  • При флегмоне глазницы возможна потеря зрения со стороны поражения.
  • Сепсис может привести к полиорганной недостаточности, что в 80 % случаев летально.

Читайте также