Гастродуоденит - причины, симптомы и лечение у детей
Меню Закрыть

Гастродуоденит у детей

Гастродуоденит

Гастродуоденит – это воспаление слизистых оболочек двух отделов пищеварительной системы: антрального отдела (дна) желудка и двенадцатиперстной кишки, которое приводит к структурным, моторно-эвакуаторным и секреторным нарушениям. Патология диагностируется у каждого 3-го ребенка, и поэтому она является определённым лидером среди заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Более часто болезнь наблюдается у дошкольников и школьников. Пики воспаления проявляются в 5-6 и 10-12 лет.

Гастродуоденит часто возникает на фоне недолеченных заболеваний ЖКТ и может быть неверно установлен или, наоборот, ошибочно не диагностирован. Особенно часто указанную патологию могут спутать с детским гастритом. Эти две нозологические единицы имеют много общего. Но для дифференциальной диагностики выделяют характерных различия, которые представлены в таблице.

ПризнакГастродуоденитГастрит
Локализацияантральный отдел желудка и 12-перстная кишкаисключительно желудок
Уровень пораженияТолько слизистаяСлизистая, подслизистая и т.д., но не выходит за пределы желудка.
Задействование других органов или системХарактерно вовлечение в процесс поджелудочной железы, желчного пузыря.Характерно вовлечение вегетативной системы  с последующим отличительным активным исхуданием.
БольВ эпигастрии и околопупочной области.В эпигастрии(верхней части живота между ребрами).
Лидирующий диспептический синдромРазличные симптомы(изжога, рвота и др.)На первом плане тошнота.

Причины гастродуоденита

Существует достаточно причин, которые способствуют развитию детского гастродуоденита. Предрасполагающие факторы можно разделить на две обширные группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины.

К эндогенным относят:

  • наследственность и генетическую предрасположенность;
  • повышенное кислотообразование;
  • патологическое воздействие бактерии Хеликобактер пилори (H. Pylori);
  • энтеровирусы и вирусы герпеса;
  • наличие паразитов (лямблии, гельминты и т.д.);
  • различные заболевания пищеварительной системы;
  • аутоиммунные процессы;
  • дисбаланс гормонов.

Экзогенными причинами являются:

  • некачественное и нерегулярное питание;
  • стрессы и психоэмоциональные потрясения;
  • длительный прием антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • пищевые отравления.

Виды гастродуоденита у детей

В педиатрии предлагается несколько классификаций этой патологии.
В зависимости от течения гастродуоденит разделяют на хронический с периодами затишья и обострения, и острый с выраженной клиникой.

Существует эндоскопическое разделение заболевание, где в соответствии со структурными изменениями гастродуоденит может быть:

  • поверхностный — с неглубоким повреждением слизистой;
  • гипертрофический  — с характерным утолщением слизистой;
  • эрозивный  — с язвами или эрозиями;
  • геморрагический  — с небольшими кровоизлияниями;
  • субатрофический (атрофический), который проявляется в виде истончения оболочки;
  • смешанный (сочетание перечисленных форм).

Также бывает первичный вариант патологии, когда она развивается как самостоятельная болезнь, и вторичный, когда возникает на фоне других нарушений.

Симптомы гастродуоденита

Симптомы этой болезни схожи со многих проявлениями различных заболеваний ЖКТ. Но гастродуоденит имеет как общие (неспецифические), так и специфические признаки. Общими симптомами являются ухудшение самочувствия, слабость, нарушение сна, головная боль, тахикардия, гипотония (снижение артериального давления), нарушение питания, бледность кожи и т.д. Характерные признаки – это:

  • ноющие боли в эпигастрии и в области пупка через 1-2 часа после еды, когда малыш голоден и в ночное время;
  • выраженная тошнота;
  • изжога (чувство жжения в горле или за грудиной);
  • желто-белый налет на языке;
  • повышенное потоотделение;
  • стремительная потеря веса.

Диагностика гастродуоденита

Стандартно собирается анамнез, проводится осмотр и обязательная пальпация живота. Лабораторно назначаются анализы крови и кала.
В обязательном порядке проводятся эндоскопическое исследование с последующей гистологической биопсией и быстрый неинвазивный дыхательный тест на наличие H. Pylori.
Для выявления отклонений моторики и нарушения эвакуаторной функции органа осуществляются рентгенограмма и УЗИ.

Лечение гастродуоденита

Лечение гастродуоденита — это сочетание медикаментозной терапии и диеты (6 приемов отварной или приготовленной на пару пищи небольшими порциями). Детям назначаются такие группы препаратов, как:

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): омепразол.
  • Спазмолитики: дротаверин (ношпа).
  • Абсорбенты: альмагель А, фосфалюгель.
  • Противорвотные: домперидон, метопрокламид.
  • Антибиотики и антибактериальные при наличии Хеликобактер: метронидазол, амоксицилин, де-нол.
  • Седативные средства.

Последствия гастродуоденита

В случае неправильного и несвоевременного лечения гастродуоденит может вызвать множество последствий. Осложнениями со стороны пищеварительной системы могут быть:

  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • панкреатит;
  • энтероколит;
  • дисбактериоз.

Патология может провоцировать расстройства и в других системах, которые проявляются в виде авитаминоза, анемии и заболеваний сердечно-сосудистой системы (в редких случаях).

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.